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真的伤不起!十字韧带、半月板,足球运动员的命门

真的伤不起!十字韧带、半月板,足球活动员的命门

☰ 尼加拉瓜喵 ☰ 2017-11-09 07:03:54

足球这项活动最稀有的是甚么
?除了精彩的进球和扣人心弦的剧情,也许就要算永远阴魂不散的伤病了。普通人一年到头还难免有感冒流涕,更何况全年都处于高对抗状态的顶级球员。

足球活动员的膝伤,可不是贴个创口贴那么简单

而在众多伤病之中,最稀有、对球员影响最大的等于膝盖伤,堪称足球活动员的第一大天敌,这个衔接大腿和小腿的关键枢纽关头在足球这项活动中要蒙受伟大的应战。而因为膝枢纽关头紧密庞杂的组织布局,伤患的种类也是各不相反,但一旦球员在场上倒下并捂住自己的膝盖,有教训的球迷们必然会晓得工作不妙。

作为非专业人士,本人在查阅了各种平面图、透视图和
触目惊心的实景图以后
才大体上搞明白了膝盖的大体布局,今天,就以非专业的视角浅谈一下膝盖。

膝盖布局,和
韧带与肌腱

这是一张膝盖部位的示意图,等同于侧面看你的右腿。为了突出重点,该图不画出髌骨(膝盖骨)和髌骨韧带。

在分类伤病以前还有一个基础知识需求起首强调:肌肉、骨骼的观点所有人都懂,然而韧带、肌腱两个词经常被普通球迷搞混。

以膝盖局部为例,髌骨的上方衔接着四头肌腱,下方衔接的是髌骨韧带。

这张图加上了膝盖骨,和
相应的肌腱和韧带

坐在凳子上抬起你的小腿,用手就能较着分辨出四头肌腱和髌骨韧带:四头肌腱衔接的是膝盖骨和大腿侧面的股直肌,是骨头——肌肉的衔接;下方的髌骨韧带衔接的则是膝盖骨和胫骨,也等于骨头——骨头的衔接。

膝盖部位的主要肌腱等于四头肌腱,这个部位发生扯破,通常会采用守旧
医治而不是手术。除非是肌腱衔接髌骨的地位齐全断裂,需求经由过程手术举行缝合,不过这类伤病的发生率极小。

这四个结构,用手能够间接摸到

2014年世界杯前夕,C罗的四头肌腱就有过问题,不过他遭受
的不是肌腱扯破或炎症,而是“肌腱变性”,重复遭受
磨损或牵拉会涌现这类情形,说白了等于用多了。该怎么办呢?静养、冷敷,还有多补充胶原卵白,因为肌腱变性中,胶原纤维占到了主要局部。

韧带伤

膝盖的韧带伤,最稀有的是交叉韧带(十字韧带)伤、内外侧副韧带伤。

咱们经稀有到球员涌现“十字韧带扯破”的伤情讲演。如上图所示,两根十字韧带、两根内外侧副韧带衔接着股骨与胫骨,坚持膝枢纽关头的正常运转,并且不发生移位。

缺少后十字韧带,你的腿会变成右边如许。缺少前十字韧带则是反标的目的位移

简单概括起来,衔接点位于胫骨前侧的前十字韧带(缩写ACL)绝对较长,在伸膝时拉紧,坚持胫骨不过分前移;后十字韧带(缩写PCL)则相反,长度绝对较短,在屈膝时拉紧,防止胫骨过分后移。

十字韧带伤,常常和“赛季报销”连在一块儿

客岁欧洲杯决赛,C罗在帕耶的触犯之下左膝内侧副韧带受伤,万幸的是诊断了局只是韧带扭伤,并不涌现扯破情形,以是他在以后
绝对短时光便回到赛场,并完成了职业生涯堪称最完美的一个赛季。

还记得客岁二月份祖马让人揪心的伤势吗?他在下跌时膝枢纽关头涌现了反扭,当即没法坚持竞赛。随后的官方伤情讲演是ACL毁伤,他因而不能不经历了半年以上的休养。

欧洲杯决赛,C罗差点留下毕生
遗憾

比来涌现膝盖部位韧带伤的是里贝里。在德甲第7轮竞赛中,里贝里在停球时不慎踩中皮球失去失调,左腿落地时发生了意外的内翻。倒地的里贝里用手痛苦地捂着膝盖外侧,赛后核磁共振的检测了局也确实和咱们初步的视察相符——膝盖外侧副韧带扯破。

更著名的韧带毁伤包孕罗纳尔多和代斯勒,前者在1999和2000年的两次连续伤病,能够说间接限制了“外星人”的职业生涯上限,后者频密的伤病则是影响了一代天才的心思,最终在27的黄金年龄服役。

2006年世界杯英格兰vs瑞典,欧文这次动作变形间接招致右膝前十字韧带扯破

综上,在球场上快捷判断球员膝盖韧带受伤部位的体式格局等于:膝盖外翻(小腿往外)——内侧副韧带伤,膝盖内翻(小腿往内)——外侧副韧带伤。而十字韧带伤则更难一眼看出,因为各种顿挫(直腿落地)、急改变向、遭受
侵犯,都有形成十字韧带伤的也许性。

苏亚雷斯的这个玩笑动作有必然危险性,这也许也是内马尔差点翻脸的缘由

遭受
韧带扯破,球员会采用的体式格局通常是韧带重修,重修有野生材料,也有从身材其余部位(比如肌腱)取材举行修复。

韧带扯破需求的痊愈时光比拟长,罗纳尔多2000年的第二次登场7分钟受伤也证实,此前4个月的术后规复时光是不够的。前十字韧带的宽度约莫为10mm,咱们有时会瞥见诸如“韧带扯破5mm”如许的字眼,这个5mm指的不是韧带长度,而是扯破的截面宽度。而手术难度和
规复时光,通常也和扯破的宽度大小密切相干

韧带扯破能够自愈吗?这个问题我没法给出肯定回答。从外洋的专业医疗网站能够瞥见有相干
实验资料,资料显示有超过50%的韧带扯破患者在经过一段时光的守旧
医治后能够免于做手术。然而该网站同时也说明,这与病人扯破的水平,和
术后规复的活动强度密切相干
,而且免于做手术并不意味着必然能够规复到受伤前的韧带强度。

不过因为膝盖的精密结构,良多发生韧带扯破,特别是交叉韧带扯破的病人也也许同时具有其余诸如肌肉、半月板的毁伤。以是不接受医治能自立规复到甚么
水平,仍然存疑。能够肯定的是,在“时光等于金钱”,并且对膝盖要求极高的足球世界里,球员们大多不会挑选守旧
医治。

通常来讲
,韧带扯破需求两个月至半年不等的痊愈时光,这和此前提到的扯破水平、球员体格,包孕此前是否有旧伤都相互关连。

而如果到了“断裂”的田地,光听名字就晓得水平比拟严重。因为职业的关连,足球活动员最容易出问题的等于前交叉韧带,断裂以后
必须举行重修手术,不具有自我修复的也许。如上文所述,交叉韧带是固定膝盖不适度移位的关键,缺少其中任何一根,都有也许涌现膝盖移位,形成更大伤病的风险。

既然说到膝盖错位,还有一种症状值得一提。

阿格的悲剧:枢纽关头灵敏

伶牙俐齿渡过高

本赛季利物浦的防线一直不稳,洛夫伦在上场竞赛以前需求吃药的工作各人应该都听说过。不过在利物浦的后卫中,需求用药物帮手的,洛夫伦不是第一人。

2015年的一场竞赛,阿格因为用药适度没法坚持

2016年5月,曾效能利物浦9个赛季的丹麦后卫丹尼尔-阿格颁布发表服役,那时的他还不满32岁。令他职业生涯未能延续的重要缘由等于适度用药带来的反作用。据阿格自己介绍,他服用的是Celebrex(西乐葆),主要的作用是消炎止痛,包孕枢纽关头炎、风湿病、膝盖痛苦悲伤等等。招致阿格枢纽关头痛苦悲伤和持续服药的缘由,叫做“hypermobile”。

膝盖灵敏

伶牙俐齿渡过高的症状

Hypermobile,从字面上就能够理解出它的意思:hyper(适度的),mobile(活动的)。适度活动的,这类征象特指枢纽关头适度灵敏

伶牙俐齿。糊口中的枢纽关头适度灵敏

伶牙俐齿切实挺稀有,你的身旁必然有那么几个大拇指能够向后弯到濒临90度、手掌能反过来凑近手臂的人吧?这些都是枢纽关头灵敏

伶牙俐齿渡过高的表现。有这类症状的人绝大多数不影响平常
糊口,但其中也有少局部会涌现腰部和膝枢纽关头痛苦悲伤的征象,阿格等于其中之一。

有些人能够用手背抓杯子喝水

按照阿格服役以后
自己的描述,他经常需求吃过量的西乐葆来抑制枢纽关头痛苦悲伤,然而药物带来的嗜睡感又让他需求用咖啡因来坚持清醒,于是长期服药的反作用和咖啡因带来的心率升高,招致了阿格在球场上的表现变差。在2015年3月代表布隆德比与哥本哈根的联赛中,阿格涌现了各种没法控制的失误,最终在30分钟没法坚持竞赛被换下。

适度灵敏

伶牙俐齿招致的枢纽关头痛苦悲伤,都和膝盖的布局脱不开关连。而一旦膝枢纽关头超出了正常的活动范围,受损的也许就不光是韧带了——

半月板

随着人们对健康愈来愈
重视,良多上班族在空闲时光会举行慢跑。如果你的身旁有“跑者”,或自己等于其中一员,那你必然对半月板的观点不陌生。跑步者对园地、跑鞋、跑量和跑步动作等等细节的执着也许会让你感到小题大做,但事实却是如果掌握不好这些技能就去纵情奔驰的话,半月板会遭到一马当先2的毁伤。

建议你不要像阿甘这么跑

半月板,名字叫“板”,实际上更像是“垫”,有点类似平常
随处可见的橡胶垫片,在两个接触面之间起到缓冲作用,而半月板的上下两个接触面也等于股骨与胫骨。半月板能蒙受的形变能力很强,即使被严重压扁,仍然

依据能坚持很大的弹性。

半月板有两块,腿外侧的叫做外侧半月板,相反的则是内侧半月板,纵向上来看像英文字母C,半月板也因而得名。

半月板

以前之以是提到跑步的种种因素,是因为这些都邑影响到半月板的负荷,塑胶空中和带有凝胶、气垫缓冲的跑鞋能够明显减轻膝盖负担,但即使如斯,半月板的作用也不其余的替代体式格局。

在足球和篮球活动中,腿部的急停急转、跳跃下跌都是常规动作,以是半月板的“战损”也比拟大。2016年4月,马蒂厄就为了不错过接下来的欧洲杯竞赛,挑选给右膝半月板做切除手术,因为半月板的切除绝对缝合来讲
规复时光更快,这个稍后会讲到。但遗憾的是,考虑到他的术后规复,德尚仍然

依据将他排除在了外乡欧洲杯的23人以外
。对他来讲
身材已经形成了永久毁伤,错过外乡欧洲杯又遭到了心思打击,这切实是伟大的遗憾。

半月板毁伤的处理体式格局示意图,左边为间接切除,右边为缝合。绝对来讲
,缝合以后
需求更长的规复时光,这也是马蒂厄挑选间接切除的决定性因素

打一个不恰当的比如,半月板对骨骼的庇护类似手机的庇护膜,手机屏幕的硬度虽然足够高,但一旦损坏等于不可逆的永久创伤,更何况,骨枢纽关头的强韧水平和使用时光没法和手机做对照,更不要说像马蒂厄如许的职业球员,还有多年的高强度职业赛事要参加。

“为了俱乐部和国家队我决定摘除半月板,后果等我服役以后再想吧。或许当我60多岁的时候,就要一瘸一拐了。”半月板的摘除对任何人来讲
都是一种伟大的牺牲。

半月板的伤势各种各样,各人能够从下面这张图大致了解一下。

半月板稀有的三类伤病,上图得不到及时医治,就也许变成下面的容貌

因为膝盖的布局,半月板惟独在外侧凑近枢纽关头囊的局部才与血管相连,剩下大局部为无血管区,而人体不管
甚么
部位的规复,都需求充足的供血。以是在半月板涌现扯破和断裂以后
,依托自行愈合是不现实的。在发生膝盖伤势后,球员通常需求经由过程核磁共振检查,如果是半月板毁伤,则很也许要举行缝合修补,不然伤患处的碎片有也许在膝盖形成更大毁伤。

半月板边缘扯破

关于半月板毁伤,说一个各人更熟习的例子吧:德怀恩-韦德。篮球迷都晓得,韦德在进军NBA以前“切除了半月板”,但略加思考就能够感觉到其中的误差——外媒,包孕他自己所说的“meniscus remove”切实是统称,因为所谓的remove包含局部切除和整体移除两种。如果整体拿掉半月板,长期猛烈活动也许会招致后续更多的骨磨损、滑膜炎,普通人的糊口都将受限,更不要提靠身材吃饭的“闪电侠”。

布兰登-罗伊,因为做了半月板切除,职业生涯大大缩短

布兰登-罗伊则是别的一种,按照美国媒体的报导,在大学打球期间罗伊就已经遭受
了半月板扯破,到了2010年,他的右腿“大局部半月板已被切除,只剩下很小一局部”来维持基本功效。但即使如斯,开拓者队医接受采访时也默示,因为半月板问题,他的“胫骨和股骨涌现了骨挫伤”。而2011年接受枢纽关头镜手术以后
,剩下的半月板也被移除,他的职业生涯已经能够说进入了倒数计时。

尾声

除了韧带和半月板的伤势以外
,膝盖地位比拟多发的症状是膝盖积液。膝枢纽关头腔中布满了负责润滑枢纽关头的积液,这是由膝枢纽关头滑膜排泄出来的。

滑液过少,也许会招致枢纽关头磨损;排泄过量
不能及时排泄,那就会形成积液。滑液排泄过量
通常等于滑膜发炎了,而形成它发炎的缘由就良多,韧带、半月板或软骨的毁伤,都邑形成滑膜发炎,进而激发膝盖积液。

以是说,膝盖积液并不是独自具有的症状,而是其余膝盖问题发生以后
招致的征象。

在新闻中咱们总能听到有活动员为了不影响竞赛(比如在大赛期间),采用的是抽积液和“打封闭”的体式格局,这对膝盖的伤势只会更糟糕,但考虑到许多身不由己的场合,只能说一声活动员真不易。

一旦发生膝盖受伤,影响正常机体功效,最好的处理体式格局是立刻停止活动休息(Rest),冰袋冷敷(Ice),加压包扎(Compression),举高伤腿(Elevation),连起来很好记:RICE。完成这些以后
,下一步不是上网查“我膝盖痛,怎么判断伤势”,而是立刻去医院检查!医院的大夫才是你应该寻求帮手的人,千万不要因为按照“网友教训”错误估计了自己的伤情,招致追悔莫及的了局。

而关于膝盖受伤以后
的痊愈,和
平常
的预防,最核心的体式格局等于加强腿部肌肉的强度,具有
了足够的肌肉力量以后
,身材才会在各种动作中坚持失调而不易受伤。别的等于活动以前必然要把枢纽关头活动开,别偷懒,多做拉伸。关于熬炼和拉伸的体式格局,能够找到良多相干
资料,或在谈论区@朴志浩 或@lixun9398,要求他们在周四的《懂球堂》中公布专门的教程,本人在此就不再赘述。

最后想说的是,请珍惜自己的膝盖,在人生的几十年路程中,他们天天都要支撑起你的身材,堪称人体的“劳模”。别的,体育活动有益身材健康,但必然要遵从迷信的体式格局,切勿让活动反过来成为身材的负担。

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